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谁伤害了“帕金森”的蜜月

51养生手机版 A+ A-  2010-09-02 13:53

谁伤害了“帕金森”的蜜月

每位帕金森病人在发病后都有一个最好的药物治疗时机,医生们风趣地称之为治疗帕金森病的“蜜月期”。蜜月期是帕金森病西药治疗所特有的情况,但对此并没有一个很明确的时间定义,只是指在帕金森病初期或是中期的几年中服用较少种类和较小剂量的药物可以获得比较满意和持续的疗效。通常在蜜月期患者生活质量比较高,正常的工作、生活不受影响。

但实际上,由于个体差异,帕金森患者蜜月期长短差别很大,甚至有些患者都没有感觉到明显的蜜月期。那么是什么原因剥夺了帕金森病患者的“蜜月期”呢?

1、确诊后不能定期复诊。

初期帕金森患者在医院确诊后,医生通常会开一些剂量比较小的药物,很多患者吃药以后觉得效果不错,就不再去医院复诊;有的患者再次发病后甚至自行增加药量,就造成了症状处于帕金森早期,但药物剂量范围已经到了中期甚至晚期,治疗的“蜜月期”也就错过了。长此以往,到了需要增加药物种类和剂量的时候,效果反而不尽如人意。

2、害怕药物的副作用。

有的患者拿到药物后,看到说明书上的副作用,就不遵医嘱用药,开始自行减少用量,有的患者甚至停止用药,寄希望于一些偏方和所谓的“灵丹妙药”,拖到病情比较重时才开始遵医嘱正规服用西药,而此时由于病情拖得太久再好的药疗效也会大打折扣。

3、不能一个时期固定一个了解自己病情的帕金森专科医生。

这个问题主要是由于我国医疗资源匮乏,专科医生缺乏的原因,随着公众及医学界对帕金森病的重视,问题会逐渐得到解决。

4、过早的应用左旋多巴类药物也是蜜月期缩短的重要因素。

一般而言左旋多巴的蜜月期在5年左右,因此,早期患者应尽量推迟应用此类药物,而采用受体激动剂。

其实,剥夺帕金森病患者“蜜月期”的元凶主要是对疾病认识的误区和错误的治疗观念,如果患者能早期用药,剂量满足病情的需要,同时做到定期的专家随诊,这样就可以将蜜月期保持得更持久。

“老慢支”用安眠药四建议

老慢支、肺气肿是老年人的常见疾病。常引起病人慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短。患者生活质量差,容易出现焦虑或抑郁,也常出现失眠。而失眠又可加重咳嗽、胸闷、气短及全身不适症状,导致身心疲惫。所以,慢支肺气肿并发失眠者常需要使用安眠药来治疗,这样有利于恢复身体健康和纠正失眠。但是,有老慢支、肺气肿的人使用安眠药应慎重。

目前,常用于治疗失眠的药物有:第二代镇静催眠药,如安定、利眠宁、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮。该类药物治疗指数高,对内脏毒性低和使用安全;第三代镇静催眠药,如扎来普隆、佐匹克隆等。该类药物治疗指数高,安全性高,基本不改变正常的生理睡眠结构,不产生耐受性、依赖性,已广泛用于治疗失眠。

由于老年人常有呼吸驱动减弱,肺功能下降,咳嗽及吞咽反射减弱,肝肾功能下降等情况。且重度慢支肺气肿者常合并呼吸衰竭,呼吸中枢功能处于抑制状态。故而,许多老慢支、肺气肿失眠者对安眠药特别敏感。服用过量或选择不当,很容易出现中毒。轻则导致咳嗽吞咽反射减弱、呼吸抑制,严重者可导致死亡。

那么,老慢支、肺气肿出现失眠者要使用安眠药该怎么办?建议:1.一定要在专科医生指导下使用安眠药。2.选择短效、安全性高的药物。3.从小剂量开始,根据睡眠状况及时调整药物剂量,不可自己随意增加剂量。4.寻找失眠的原因,治病需治根。

总结:现在科技发达,疾病依旧能毫发无损的伤害人们的生命,多数还是人们疏于发现疾病,忽视了对自己身体的爱护所造成的。爱护身体,健康生活将使生活更美好。(文章原载于《益寿文摘》,刊期:2012.08,作者:杜燕,李光明,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。