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脑卒中后别松懈 半年之内防复发

51养生手机版 A+ A-  2011-12-26 13:58

目录:

第一章:脑卒中半年内防复发

第二章:预防胰腺癌:日常饮食要注意

第三章:胰腺癌患者饮食应兼顾营养和易消化

编者按:很多脑卒中的患者以为病愈后就不会再复发了。其实这种想法是不正确的。很多脑卒中的患者都有二次卒中的事件,甚至有人发过三次。这是为什么呢?

脑卒中半年内防复发

“大夫,我为什么又犯脑卒中了?”一位年仅29岁的脑卒中患者走进诊室,小心翼翼地问在场的神经专科医生,医生很吃惊地打量了一下眼前的小伙子,心里犯嘀咕:小伙这么年轻为何就得了脑卒中,而且半年之内又犯了第二次,随后,医生详细询问了小伙的情况,终于弄请了缘由。

小伙子属肥胖族,体重大约有250斤,有高血压、糖尿病、高脂血症病史有吸烟饮酒等不良嗜好,是脑卒中发生的高危人群,半年前他发生了一次脑卒中,没有留下什么后遗症。此后也没太重视,不按时服用降压药,降糖药、降脂药,继续吸烟饮酒,生活极不规律。

6个月内易复发

很多人首次脑卒中后只关注治疗,却没重视脑卒中的二级预防,尤其是那些第一次卒中没有带来后遗症的患者。

所谓脑卒中的二级预防,是针对发生过一次或多次脑卒中的患者。首次卒中后6个月内是卒中复发危险性最高的阶段,所以在卒中首次发病后有必要尽早开展二级预防。其目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险,减轻残疾程度。

春季是脑卒中的高发季节,因为温差较大,容易刺激小血管收缩。近段时间。北京天坛医院神经内科脑卒中复发者明显增加。最新的中国卒中登记研究数据表明,一年的卒中复发率高达20%,且卒中复发一次患者病情就加重一次。

二级预防不可松懈

卒中的二级预防包括:

控制危险因素

卒中的危险因素很多,主要是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、大量饮酒、房颤等。其中血压的控制需要选择个体化药物治疗,坚持服药,保持血压稳定,切勿不规律服药导致血压波动。对于糖尿病患者应严格控制血糖,定期检测血糖和糖化血红蛋白,控制糖化血红蛋白小于7%。已有研究表明,和动脉粥样硬化性脑梗死关系密切的是总胆固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,高密度脂蛋白越高越好,而脑梗死患者的低密度脂蛋白水平最好能够降低原来的一半以上,因此脑梗死患者即使检查血脂正常,也需要口服相关降脂药物。同时许多研究表明有些降脂药物如他汀类降脂药物不仅能降脂,而且能稳定动脉粥样硬化斑块,阻止斑块脱落。另外,吸烟患者需彻底戒烟,大量饮酒的患者需控制饮酒量,当然能不饮酒就更好,而从不饮酒的患者不鼓励饮酒,包括饮用红酒。

生活方式提示

对于脑梗死患者,除了彻底戒烟和控制饮酒量外,控制体重和适当锻炼也是必不可少的。饮食方面要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,食盐摄入每天控制在6克以下,膳食营养要均衡,多吃蔬菜、水果和谷类食品。同时坚持锻炼,每天至少进行30分钟中度体力活动,例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等,每周5-7次,避免剧烈运动。另外,作息规律,不过度劳累,保持心态平和,尽量避免情绪波动。如果有卒中后焦虑抑郁的患者应加用抗焦虑抑郁药物治疗。