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胰腺癌筛查一二三

51养生手机版 A+ A-  2013-08-13 11:06

目录:

第一章:胰腺癌筛查一二三

第二章:胰腺癌不可怕“三级预防”来护驾

第三章:胰腺癌能活多久

胰腺癌筛查一二三

血化验检查

胰腺癌常造成胆道下端梗阻而引起血清胆红素增高,主要为直接胆红素增高,血清淀粉酶、空腹血糖在胰腺癌中可出现升高,但均无特异性。临床上常用的胰腺癌肿瘤标记物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、CA242、CA724等,其中以CA19-9阳性率较离,但都不具有特异性,仅能供临床参考。若能联合检测以上肿瘤标标记物,则可以明显提高发现胰腺癌的可能性。

影像学检查

1、B超

经腹部B超是胰腺癌疑似病人首选的检查方法,可以早期发现胆道系统抑张,也可发现胰管扩张,对肿瘤直径在lcm以上者有可能发现,发现直径2cm的肿瘤可能性更大。B超的显著优点是无创伤、方便、可以多次检查,可作为筛查和随诊胰腺肿瘤方法。

2、CT

是最常用的诊断胰腺肿瘤的方法,其诊断胰腺肿瘤的准确性高于B超,可达80%以上。CT可以发现胰胆道扩张和直径在lcm以上的胰腺任何部位的肿瘤,且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移等。目前部分医院能够开展胰腺CT薄层扫描,可以发现更小的胰腺肿瘤。通过静脉注射增强显影剂可以观察肿瘤和血管的关系,进行血管三维重建,有助于术前判断肿瘤可否切除利术前分期。

3、磁共振成像(MRI)

可发现大于2cm的胰腺肿瘤,但总体成像检出效果并不优于CT。MRI可以进行磁共振胰胆管造影( MRCP),可部分替代经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),有助于发现胰头癌,也减少ERCP给患者带来的痛苦和并发症。

4、X线检查

行钡餐十二指肠低张造影,可发现十二指肠受胰头癌浸润和推移的影像。选择性腹腔动脉造影(DSA)对胰腺肿瘤有一定的诊断价值,对胰腺癌和胰岛细胞瘤都有较高的诊断性。

内窥镜检查

1、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):

该方法是通过内镜在胰胆管中注射造影剂的方法观察胰胆管,对胰腺癌诊断的敏感性和准确性可达95%。可在ERCP下可采集胰液或刷取细胞进行检查,协助胰腺肿瘤的诊断。该检查具有一定的创伤性,可能会引起急性胰腺炎或出血,故在胰腺癌的诊断中使用相对较少。

2、电子超声内镜(EUS):内镜上的超声探头,可以清楚的观察胰腺特别是胰腺头部的肿瘤,比经腹部超声要清楚,且可以在超声的引导进行胰腺肿物穿刺取病理活检标本,是手术前明确胰腺肿瘤病理的最重要的方法。