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防病养生新知 肩周炎实为“肩袖裂”

51养生手机版 A+ A-  2012-05-21 15:47

目录:

第一章:防病养生新知 肩周炎实为“肩袖裂”

第二章:肩周炎的饮食疗法

第三章:肩周炎的预防高招

编者按:肩周炎是我们生活中很常见的一种疾病之一,也是最易患的病,因此日常做好防御措施是很重要的。那么如何预防肩周炎?怎么治疗肩周炎?肩周炎的锻炼方法是什么?下面小编给大家一一解答,并推荐一些肩周炎食疗与防御方法。

防病养生新知 肩周炎实为“肩袖裂”

汪滋民,上海长海医院骨科主任助理,关节外科副主任,副主任医师,副教授,医学博士,研究生导师。从事关节外科和运动医学10余年,擅长关节镜和运动损伤的微创治疗,小切口人工关节置换术,膝关节单髁置换术等。在肩袖损伤、肩周炎、肩关节不稳定的关节镜微创治疗和膝关节损伤韧带重建方面开展多项技术创新。还擅长关节镜微创治疗肘关节僵直、骨关节炎、类风湿性关节炎、网球肘;踝关节撞击征和滑膜炎、创伤性关节炎;股骨髋臼撞击征、早期股骨头坏死、髋关节滑膜软骨瘤等。专家门诊时间:周二上午;周三全天。

年过五十的陈老师,在中学讲台上辛勤耕耘了30余年。一年多前,她开始出现右肩疼痛。一开始,陈老师以为是常年劳累造成的,没有重视,仅仅是贴了些外用膏药,依旧像往常一样工作。但右肩疼痛的症状一直没有缓解,而且逐渐加重,她经常在上课写板书的时候出现右肩疼痛无力,不能上举等症状。尤其在一次带领学生外出劳动后,她的症状明显加重,已经严重影响到了日常生活。

于是,陈老师去附近的医院就诊,被诊断为“肩周炎”。她先试了西药、理疗和封闭针等保守治疗,但常常药效一过,老毛病就又犯了。陈老师无奈,改成尝试中医的针灸、推拿和小针刀,没想到非但没有改善,还出现夜间肩膀痛,尤其是右侧卧睡的时候,常常在深夜痛醒。

陈老师的儿子咨询了大量的医疗网站后,带母亲来到了长海医院骨科汪滋民教授的门诊就诊。

汪教授给陈老师做了详细的体检,发现陈老师的肩膀痛具有两个明显特点:首先是右臂斜向前上方外展到60°~120°之间时,疼痛明显,而小于或超过这一范围时疼痛减轻,也就是说,坏了的右肩在活动时有一个“疼痛弧”(图1);另一个特点是疼痛和无力相伴,让双臂阻抗外旋和外展时,右侧不仅疼痛,还伴有明显的无力,也就是“冈上肌和冈下肌应力试验阳性”。

结合X线和磁共振等检查后,汪教授告诉陈老师,她的“肩周炎”其实并非真正的肩周炎,而是“肩袖损伤”。

陈老师迷惑了,“肩袖”是什么呢?我没受过伤呀?肩袖又是如何损伤的呢?

汪教授耐心地解释:肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉。因为它们像衣袖一样包裹肩关节,所以又叫旋转袖,对肩部的功能和稳定起着极其重要的作用。

肩袖损伤指的是肩袖肌腱的撕裂,如同袖口撕破了(图2)。在年轻爱运动的人群中,肩袖损伤多与投掷或过顶运动有关,比如排球,棒球,羽毛球,体操,游泳等项目;较年轻的病人也可能在明显的外伤后导致肌腱断裂,从而出现上肢上举无力的表现;而在老年人中,肩袖撕裂更可能是长时间磨损,肌腱缺血和退变的结果。陈老师的工作要经常举手写板书,这个动作容易使肩袖和肩峰的骨质发生磨损,日积月累就很容易出现肌腱的撕裂。

陈老师恍然大悟,怪不得自己的毛病一直治不好,原来诊断有误。

汪教授的倡议是做关节镜下的微创肩袖修补手术。