推荐饮食女人生活两性美容运动中医疾病四季保健人群心理

新生儿先心病的检测及预防

51养生手机版 A+ A-  2010-12-28 14:50

目录:

第一章:先天性心脏病的筛查及预防

第二章:预防先心病小心病毒感染注意药物使用

第三章:婴儿患先心病家长如何巧护理

编者按:先天性心脏病在我国新生儿缺陷中排名非常靠前。先天性心脏病给一个家庭带来的伤害是非常巨大的。现在先天性心脏病可以预防了,大家赶快来了解一下吧!

先天性心脏病的筛查及预防

先天性心脏病是由于胎儿时期心脏血管发育异常造成的疾病。据世界卫生组织(WHO l的统计资料显示,全球每年约150万儿童出生时患有先天性心脏病,先天性心脏病的发病率为6%~ 10%。也就是说1 000名孩子中大概有6~ 10例先天性心脏病患儿出生,根据这个发病率我们国家每年大约新增先天性心脏病患儿15万~20万。据全国妇幼卫生监测数据表明,先天性心脏病的发生率已上升到出生缺陷儿的第1位,严重威胁孩子的生命及健康,因此对先天性心脏病的筛查和预防显得尤为重要。

先天性心脏病的种类

先天性心脏病的种类很多,接分流方向可分为左向右分流型、右向左分流型及无分流型。

1、左向右分流型(潜在紫绀型):正常情况下由于体循环斥力高于肺循环,血液从左向右分流而不出现紫绀。当孩子剧哭、屏气或病理情况下,致使肿动脉或右心室压力增高并超过左心压力时,则可使血液自右向左分流而出现暂时性紫绀,故也称潜在紫绀型,如房阳隔缺损、窒间隔缺损、动脉导管未闭。

2、右向左分流型(紫绀型)某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心室压力增高并超过左心,使血流经常从右向左分流。或者因大动脉起源异常使大量静脉血流入体循环,均可出现持续性紫绀。如法洛四联征、大动脉错位等多属紫绀型。

3、无分流型:即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通道和分流,如肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等。

哪些孕妇必须检查胎儿心脏

具有下列因素者,孕妇在怀孕期间,就必须到医院给胎儿做心脏检查,可能在早期会发现一些先天性心脏病患儿。

1 母亲因素:高龄孕妇(35岁以上),早孕期有先兆流产史,孕期有感染史、服药史、×线检查或同位素检查史:夫妻有一方患先天性心脏病或曾有先大性心脏病的子女:患有其他疾病,如糖尿病、结缔组织病、自身免疫性疾病等。

2 胎儿因素:胎儿心律失常,包括心动过速、心动过缓及心律不齐;胎儿水肿、胎儿浆膜腔积液;胎儿染色体异常;胎儿宫内发育迟缓及羊水过多或过少者。

先天性心脏病筛查方法

产前B超早期筛查先天性心脏病:目前B超是诊断胎儿心血管疾病首选的无创技术,已列为产前欲产后心脏常规筛查项目,并在各个医院推广。

胚胎发育约20天原始心甘形戚;29天左右心房、心室在外表已能分辨;受孕4周时,形成心内膜垫和中间隔;第4周末,出现心房、心室分割形成房、室间隔;在受孕第5周和第6周,心球远端分化发育形成动脉干,形成主动脉和肺动脉。

原始心脏于胚胎第2周开始形成后,约于第4周起循环作用,至第8周房、室间隔已完全长成,即成为四腔心脏。先天性心脏畸形的形成主要就在这一时期。

对有先天性心脏病高危因素者在16周前进行筛查,而对其他孕妇应该在18—22周进行筛查和诊断。一般来讲孕16~24周是筛查的适宜时间,对胎儿进行初筛(即基本的筛查切面:胎儿四腔心切面,胎儿左、右心室流出道切面,胎儿主动脉弓及动脉导管切面,胎儿上、下腔静脉长轴切面),二筛(即对初筛发现或怀疑胎儿心脏有问题的进一步检查),终端确诊(即经专家诊断确实是先天性心脏病),建立先天性心脏病患儿档案,定期随访,对降低先天性心脏病的死亡率和病死率有重要意义。

2.产后B超听杂音,再次筛查先天性心脏病:自20世纪70年代开始了先天性心脏病的产前诊断,但胎儿期不可避免地受到一些主客观因素的影响如缺损较小难以辨别,胎儿心率快,胎儿左右心脏压力差不大而无明显的分流,胎儿血液循环的特点,胎位、胎儿胎体的遮盖,母体腹壁较厚,羊水过少等使得产前筛查和诊断难免出现漏筛,因此产后再次B超听到杂音,再次进行先天性心脏病筛查。

3.孩子成长时,家长多观察:可通过心脏超声来筛查胎儿先性心脏病,即便有。“漏网之鱼”,等到婴幼儿时期,家长还可以通过细微观察,及早发现孩子先天性心脏病的迹象。在临床上70%的先天性心脏病患儿是在学龄前发现的,孩子出生以后,大部分先大性心脏病患儿症状较轻或无症状,平时不容易被发现。一旦出现症状,一般都发明较晚或病情严重,如孩子有以下表现父母要细心观察:①呼吸急促:在新生儿或婴儿时期,患儿吃奶费劲,吸吮乏力,常常因为气促而喘息,吸几口就停一下,感觉很累,满头大汗。②反复感冒或肺炎:大部分学龄前儿童第一次发现先天性心脏病是因为经常感冒。因为先天性心脏病导致肺部过度充血,所以特别容易感冒,轻度呼吸道感染就易引起肺炎。③生长发育迟缓:先天性心脏病的孩子比其他健康的孩子长得瘦小,活动耐力差,孩子如出现以上异常表现都应到医院接受相关检查,包括胸部×线、心电图、超声心动图等,必要时还可以进一步做胸部CT、心导管及心血管造影等检查,以做出明确的诊断。因此家长一定要留意孩子的异常情况,早期诊断,尽早洽疗。