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打呼噜可能是睡眠呼吸暂停综合症的危险信号

51养生手机版 A+ A-  2010-06-06 16:16

目录:

第一章:打呼噜可能是睡眠呼吸暂停综合症的危险信号

第二章:治疗打呼噜的养生小妙招

第三章:鼾症谋杀健康睡眠的凶手

编者按:现实生活中,经常可见许多人身材匀称甚至很瘦,睡觉却鼾症不断,严重影响身边的亲密爱人,这咋办呢?其实打鼾多是因为呼吸暂停上气道阻塞形成的。治疗打呼噜的养生小妙招,就教大家如何预防打呼噜。

打呼噜可能是睡眠呼吸暂停综合症的危险信号

夜夜鼾雷 一朝无声

李五一,中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师,教授,硕士研究生导师。从事睡眠呼吸外科诊断和治疗、经口上气道肿瘤微创手术,头颈外科、嗓音外科、吞咽障碍、咽喉气管食管疾病等临床研究多年,在该领域积累了丰宫临床经验。开创了许多微创手术,避免了传统开放手术的创伤,并取得很好疗效。

42岁的孙先生,曾精力充沛,工作不知疲倦。

可是,他当上乡镇领导没几年,就感觉白天工作打不起精神来,疲倦,看文件、开会和坐车没几分钟,就开始打盹了。

老孙纳闷,每晚倒头就能睡,一觉七八个钟头,怎么还休息不过来呢?在妻子的催促下,老孙夫妻俩来到医院看病。妻子告诉大夫,看他睡觉真难受,鼾声如雷,一会儿憋气几十秒,赶紧推他翻下身,他才又喘气。一夜如此,反反复复,让人揪心。老孙晨起后感觉口干舌燥,两侧头痛。如果赶上应酬喝酒,这种症状就更严重了。这两年,老孙血压还高了。

睡眠呼吸暂停

首诊一周后睡眠呼吸监测完成,结论是“重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,呼吸暂停低通气指数为64.5,最低血氧饱和度76%。

医生建议,孙先生戴呼吸机再监测一夜,然后,买一个呼吸机每晚睡时戴上,正压通气治疗。

可老孙想,工作常出差下乡,有时农村还停电,呼吸机实在不方便,于是便想到北京协和医院耳鼻喉科寻求手术治疗。

住院后,医生对老孙安排了上气道阻塞评估检查,以了解老孙上气道哪些部位可能阻塞。

体检发现,老孙双侧下鼻甲肥大,睡眠时会影响鼻子通气,咽腔狭窄造成老孙的腭部附近气道阻塞;舌并不肥厚,颌骨也无异常,似乎舌后区域气道没什么问题。

纤维喉镜和上气道CT也符合上述判断。可是,第二天的夜间上气道测压检查却显示:白天检查貌似正常的舌后区气道,实际上夜间睡眠时也有频繁阻塞发生。

几分钟治好打呼噜是骗子

住院后的反复检查,让着急手术的老孙夫妇按捺不住:“网上和报纸上都登了,几分钟做个微创手术不就能治好打呼噜吗?”

医生耐心地和老孙夫妇一起分析了检查情况:“阻塞性睡眠呼吸暂停的危害主要是呼吸暂停和低氧血症,打鼾仅仅是该病常见的症状之一。为了各种商业利益和无序竞争,不少医疗广告宣传错误混淆这两种不同的概念。所谓的局部麻微创小手术对于中重度的睡眠呼吸暂停通常无效,仅仅减轻了打鼾声音而已。本病的上气道阻塞很复杂,个体差异很大,目前还需要联合几种检查,综合分析评估上气道。”

医生接着说:“这几天检查提示,老孙腭部附近气道有解剖狭窄因素,舌后区气道虽然宽大,但夜间频繁阻塞,说明舌部神经肌肉功能差,睡眠时松弛塌陷引起阻塞。鼻塞可能加重咽腔阻塞。所以,老孙的手术方案是:改良的悬雍垂腭咽成形术、舌骨悬吊术和下鼻甲减容术。”听了医生详尽的介绍,也了解了术后可能出现的并发症及应对措施,老孙夫妇的心放放下了,签了手术同意书。

联合手术还你旺盛精力

住院后第五天手术。

静脉输液麻醉诱导,老孙不知不觉“睡着了”。然后是经口腔插管全身麻醉。 按照既定的手术方案,手术分三部分进行——

第一部分,改良的悬雍垂腭咽手术:

首先切除双恻的腭扁桃体。然后,沿着悬雍垂两侧和腭弓切开,剔除腭帆间隙脂肪。用双V— Y成形的方式外展腭弓、向前和向上提拉软聘。修剪过长的悬雍垂。

手术达到了扩大腭咽气道横径、缩短和前提软愕的效果