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遭遇“心脏骤停”该如何处理

51养生手机版 A+ A-  2010-12-27 13:38

何为心脏骤停

心脏突然停止跳动,造成有效排血的停止,称为心脏骤停。专家提醒,猝死的发生绝不是无缘无故的,一定存在相关原因和先兆,即便是平时看起来很健康的人,也可能存在过度劳累、紧张等诱发因素,关键是缺乏健康干预和病情监护,尤其是不少人突发急症时没有亲人在身边,错失了发现和抢救的最佳时机。

心源性猝死的发生很突然,但是绝大多数是有征兆的,可发生于多种心脏病,但最多见的就是冠心病,其中有一部分是急性心肌梗死,大部分虽无新发生的心肌梗死,但有冠状动脉狭窄,而冠心病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒、高龄等都是常见的心源性猝死危险因素。

冠心病是心脏病中较严重的一种,临床表现一般为心绞痛、心律失常,急性心肌梗塞,心力衰竭和心脏骤停等,很多中青年人以为冠心病是老年人才会得的慢性病,殊不知中青年冠心病发病往往更加凶险,太多表现为心肌梗死,其中一部分表现为猝死。

专家介绍,临床中有很多年轻的冠心病病人,这些病人都是由于工作性质的原因,长期处于高度紧张的工作状态,生活没有规律。现在社会竞争激烈,工作节奏快,年轻人的压力也越来越大,许多人经常喝酒、吸烟、劳累过度、熬夜,再加上不注意饮食和锻炼,体重就会增加,慢慢的血压高了、血脂高了、血糖高了,年轻的血管提前老化,动脉提前硬化,这些因素都使年轻人得冠心病提前了。

心绞痛、胸闷、心慌等都是冠心病的症状,一般患者尤其是中青年患者,往往认为忍一忍就过去了,没有引起重视。其实,冠心病的主要危险因素很明确,包括“三高”、吸烟、酗酒、糖尿病、家族遗传史、肥胖、缺乏运动。所以,如果有上述疾病或是症状的人,平时要特别注意控制病情,改掉一些不好的生活习惯,有条件的要定期进行心脏检查。

心脏需要怎样呵护

心脏,是血液循环的中枢。总体上说,它具有强大的生命力,表现在个体时候,它又是很脆弱的。

当你青春年少时,心脏充满活力,似乎很少在意它会出现什么问题。步入中老年,许多压力直接冲向心脏。胸闷、心慌、绞痛等症状常常不约而至。于是,人们开始考虑如何为心脏减负。

专家说,要真正预防心脏病,最关键的还是要从年轻时就培养自我保健意识。有关资料显示,在40岁时开始预防,可以使冠心病的发病率减少50‰如何呵护好你的心脏呢­

控制情绪。少些激动,多些平和,好怒者心易衰。大喜大悲,都将直接触动心脏。

选择膳食,少酒戒烟。烟酒过量,必是心脏一大杀手。要多吃一些利于软化血管的清淡食物。

适当锻炼。掌握好运动量,既能达到活动的目的,又不可过累。多到大自然中呼吸新鲜空气,让心胸舒展开阔。

充分休息。远离噪音过大的环境。不要参与刺激过强的游戏。日常要有心静时,进而得以放松身心。

兼顾防治。有病早治,无病早防。定期体检,及时了解心脏状况,积极控制血压与体重。

心脏骤停怎么办

在正常室温下,心脏骤停3秒钟之后,人就会因脑缺氧感到头晕i10N20秒钟后,人就会意识丧失;30至45秒钟后,瞳孔就会散大;1分钟后呼吸停止,大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。

由于心脏骤停,患者立刻失去知觉,已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4~6分钟,如果在4分钟之内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人,不要“争分夺秒”地去医院,应就地抢救。

对付心脏骤停引起的心肺脑复苏顺序与具体步骤是:

(1)拳击

适用于即刻心脏骤停,而且估计可能为心室纤颤时立即用力拳击。从20~30厘米高度用小鱼际握拳快速向胸骨中点捶击一次(无心跳时可再拳击2~3次)。一旦证明(听诊)有心跳,切勿进行捶击。每次拳击可有5瓦特能量,对初发室颤可能复跳。

(2)按ABC顺序进行处理

在拳击无效或失去拳击机会时按ABC顺序进行处理。所谓A(Airway)即疏通气道,立即将口腔分泌物清除:所谓B(Breathing)即人工向肺吹气;所谓C(circulation)即人工心脏按压,建立有效循环。

人工向肺吹气即人工呼吸,在气道通畅的情况下,解开病人的衣领及腰带,使之平卧,抽出枕头,垫在肩下,使患者头部后仰,然后施行口对口呼吸。施行者一手将患者的口张开,另一手捏紧患者的鼻子,深吸一口气,向患者口中吹气,吹毕再用两手按压患者胸部,协助呼气。这样每分钟有节奏的做16~20次,以吹气后胸廓膨胀或听到呼吸音为有效。人工心脏按压应于口对口呼吸同时进行,病人躺在地上或硬板床上,或垫木板于其背下,施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处,右手掌重叠于左手背上,两手十字形交叉,两臂伸直,借体重力量加压,每分钟有节奏地挤压60~80次,以可摸到动脉搏动为有效,注意不要用力过猛,以免肋骨骨折。一般在抢救时,如单人在场抢救时按压与吹气比例为15:2。如双人抢救时心脏按压与吹气比例为5:1。

(3)药物治疗

心肺脑复苏时根据不同情况与目的急需以下药物:①肾上腺素;②钙剂;③阿托品;④碳酸氢钠等。

(4)降温

物理降温与药物降温并行。

(5)应用脑细胞脱水剂

如地塞米松、20%甘露醇、50%葡萄糖等。

(6)预防肺部感染

心脏骤停是人类最危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言,世界上没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏,处理得当,则可逢凶化吉。