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欠缺“肠”识 上海肠癌发病率全国第一

51养生手机版 A+ A-  2013-02-25 11:16

上海肠癌发病率的情况接近美国 在国内排第一

上海目前癌症恶性肿瘤的总体发病率和死亡率在世界范围内处于中等水平,在我国则处于较高水平。上海居民常见恶性肿瘤中,大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速最为显著,发病率已从上世纪70年代初的12/10万增长到目前的56/10万,上升了3.67倍,年均增速超过4%,是上海居民发病上升最快的常见恶性肿瘤之一。40年来,大肠癌在上海市常见恶性肿瘤中的排位也从第6位上升到第2位。

高发原因一:生活方式不合理

“有数据显示,北欧每20个人中,从他/她出生到死亡就有大约1个人会得肠癌,这个数据很高,而在上海肠癌发病率的情况接近美国,因为上海人饮食偏好、生活习惯、生活节奏最接近西方人,西方人膳食结构普遍存在高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果,食物比重不合理情况,以及身体活动程度明显减少、超重肥胖增多”,徐教授建议,除了要有良好的饮食习惯和健康生活方式,同时也要具备一个良好的心态,“生活节奏慢一点,心态放平缓一点,这个病的发病率自然就会降下来”。

高发原因二:上海的流行病学统计做的较好

关于数据记录,徐教授解释,“在上海,中国流行病学统计做得比较好,因为上海是强制性登记地区。譬如某个医院登记一例肠癌,发现患者是上海市居民,之后就必须要报到CDC(中国疾病预防控制中心),如果没报到,会遭受严重的罚款。由于有着严格的登记制度,所以上海居民肠癌发病状况相关数据也一目了然。”

高发原因三:早期筛查普及率比例低

肠癌就是国际上公认的、可以通过人群筛查手段来早期发现、从而降低死亡率的恶性肿瘤之一,关于筛查,徐教授也表示“早期筛查非常重要。欧洲人这方面做得很好,小学生、中学生做肠镜很普及。而中国这方面没有达到普及的程度。体检的时候做好便隐血和肠镜检查。”他同时呼吁广大中老年居民提高筛查意识,积极参与到评估和检测项目中。

结直肠癌备受关注

结直肠癌是世界上最常见的癌症之一,每年新增病例超过120万例;是女性第二大常见癌症和男性第三大常见癌症。1,2尽管在早期诊断筛查方面有所改善,结直肠癌仍是当今世界上最大杀手之一,每年超过60万人死于该疾病。1,3

一般情况下,目前结直肠癌的治疗方案为手术、化疗和生物疗法。如果能成功切除肿瘤,早期(局部)癌症可能被治愈。晚期(转移性)癌症患者通常在术后接受化疗,被称为“一线”治疗。 最初,化疗对许多患者有效,但不幸的是,大多数情况下,一线治疗后疾病最终恶化,患者可能需要新一轮治疗(“二线”)。因此,患者需要真正有效、耐受的长期控制转移性结直肠癌的治疗方法。

ASCO: ML18147 研究

ML18147是一项随机、开放、多中心、跨国的Ⅲ期临床试验,旨在评估820例一线使用贝伐珠单抗联合标准化疗方案(伊立替康或者奥沙利铂为基础方案)治疗后进展的转移性结直肠癌患者继续使用安维汀联合标准化疗治疗的疗效和安全性。参与研究的患者在出现疾病进展时随机分至下述两组中的任意一组:

A组:化疗*联合安维汀(相当于2.5毫克/公斤/每周,静脉输注)

B组:单用化疗

*取决于一线化疗方案(氟尿嘧啶/伊立替康为基础或氟尿嘧啶/奥沙利铂为基础) ,二线治疗中化疗方案被更换。

本研究的主要终点是从患者随机分配至二线治疗组时开始的总生存期。次要疗效终点包括无进展生存期,总缓解率和安全性。

ML18147 研究结果

第48届ASCO年会胃肠道(结直肠)癌口头摘要会议中,德国哈雷-维滕贝格马丁-路德大学血液学和肿瘤学医学院副教授兼ML18147主要研究员Dirk Arnold教授发表ML18147 研究结果,结果表明接受安维汀联合标准一线及二线化疗的转移性结直肠癌患者,其中位总生存期为11.2个月,而只接受化疗的患者,其中位总生存期为9.8个月,中位无进展生存期为5.7个月,单纯化疗组为4.1个月 。(总生存期和无进展生存期是指患者从随机化到二线治疗开始至死亡或进展的时间)。