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用药支招:吃药别听病友瞎支招

51养生手机版 A+ A-  2015-08-23 19:31

“我就是吃那个药好的,你也试试吧!”医院的候诊区常会人满为患,病友们也喜欢交流诊疗、用药的心得。对于这种现象,中日友好医院药剂科常明主任指出:“推荐病友照搬自己的用药经验,有时反而会好心办坏事。”究其原因,大致可以归结为三类情况。

病友的药不能包治百病

小王患脚癣多年,药用了不少,可脚癣总是“野火烧不尽”,这次出差忘了带药,偏又赶上老毛病“春风吹又生”,正好同行的老张带了肤轻松,并且声称“痒起来的时候,一抹就好”。小王用药之后,脚癣越来越重。

病因不同,用药也不一样。对老张管用的肤轻松,却给小王帮了倒忙。足癣是由表皮癣菌引起的,肤轻松只是一种激素,没有直接杀灭或抑制这些癣菌的作用。“虽然看起来是病友,病因却千差万别,照抄别人的经验,常会用错了药。”毕竟没有哪种药可以包治百病。常明进一步强调,即使同一种疾病,如果处于不同阶段,用药也有很大的区别。比如,高血压早期可能用一种药就能控制,严重后可能需要联合用药,如果“借鉴”老病号的经验,也许还会导致低血压。

药物之间常会打架

李奶奶患风湿已经很多年了,最近又得了溃疡,总是反酸,儿子说吃些奥美拉唑保证能好。李奶奶多了个心眼,咨询了医生,医生说:“幸亏没听儿子的,否则风湿又会加重。”

常明指出,中老年人很多患有慢性病,往往需要长期服药。当病友或家人“支招”时,患者一定要考虑到药物相互作用的问题,李奶奶需要服用免疫抑制剂,而奥美拉唑则会削弱免疫抑制剂的功效,因此医生通常会避免同时使用。此外,药物之间除了彼此“拆台”,有时也会互相协同,但这种协同作用如果过强,也会导致严重的副作用。例如现在心脑血管病人做介入治疗之后需要服用华法令抗凝,而这些病人经常存在高血脂,这时如果将降脂药与华法令合用,则可能增加出血的风险。

肝肾功能需要考虑

“除了上面说到的两种情况,”常明强调,“患者照搬别人经验之前,也要考虑到自身的身体状况,特别是身体素质以及基础疾病。”肝肾功能是必须考虑的因素。例如,老赵肝不好,老钱有肾病,同样是有肝损害的药,如降脂药、抗甲状腺药等,老赵很可能吃不消,老钱用了之后也许问题不大。而那些标明肾功能不好慎用的药物,老钱一定要敬而远之。另外,老年人肾功能本身就不如年轻人,用药时剂量也不能光看说明书,大部分老年人用药都从小剂量开始。

常明指出,患者一定要在医师指导下用药,一方面不要“听风就是雨”,别人说好、自己拿来就用,另一方面也不要自己觉着好用,就一定要和病友“分享”。毕竟久病未必就是良医,良医也未必医得好病友的病。