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长服止痛药定期查血象 或减少白细胞致败血症

51养生手机版 A+ A-  2015-08-23 19:34

医学指导 广州医学院第二附属医院血液科主任冯滢

从事IT行业的周先生参加一年一度的单位体检,身体各项指标正常,就是白细胞的数量比正常值少了一点点。对此,周先生的太太有点担心:听说白细胞是血液细胞,白细胞数量少会不会是血液病啊?

无独有偶,周先生在和同事交流的过程中发现,原来好些人的体检结果都有类似现象。“这是什么原因呢?”周先生也有些疑惑。

针对周先生夫妻俩的困惑,记者日前采访了广医二院血液科主任冯滢,她指出,白细胞是帮助人体抵御外来细菌入侵的“卫士”,有时数量偏低其实是良性的,无需过分担心。不过,白细胞偏低现象的背后往往存在多种因素,疾病、工作环境、药物等都可能对其产生影响。例如,不少人一有头疼身热就随便买些解热镇痛药、抗生素吃,殊不知这些药物的副作用之一就是降低白细胞的数量,长此以往极有可能导致严重的血液问题,甚至出现败血症。

除了白细胞数量 还要关注中性粒细胞数量

“众所周知,白细胞是人体的‘卫士’,专门帮助人体抵御细菌等的外来入侵。不过,其实在这些卫兵里,有一队‘精兵强将’更需要关注,那就是中性粒细胞。”冯滢介绍,中性粒细胞在白细胞对外来侵略发动“自卫战”时总是冲在最前面,在人体免疫系统里有着举足轻重的作用。所以,对于医生来说,看血液化验单不仅仅看白细胞有没有低于正常值,还要关注粒细胞的数量。因此,在专业人士眼里,要反映一个人免疫系统的情况,中性粒细胞的数量和比例往往比白细胞的数量更有参考价值。冯滢举例说:“假设一个人的白细胞数量是3×10的9次方/L(正常范围为:4~10×10的9次方/L),但中性粒细胞的数量却在2×10的9次方/L以上(正常范围为:2~7×10的9次方/L),那么,我们认为这个人的免疫系统不会受到影响,他的白细胞偏低是良性的。”

与此相反,如果一个人的白细胞数量在正常范围内,但中性粒细胞却低于0.5×10的9次方/L,那么这个人的身体基本上就没有免疫力了。

因此,冯滢认为市民如果在体检或平时做血液检查时偶尔出现白细胞数量偏低,但中性粒细胞数量正常的话,大可不必担心。

中年女性 易出现假性白细胞减少

冯滢还指出,白细胞偏低或减少有时候是“假性”的,这种情况比较容易出现在中年女性的身上。原因之一是白细胞上有一些黏附因子,它们的性质有点像“双面胶”,有时会把白细胞粘到了血管壁上面,这样一来,在血液里循环的白细胞数量就会减少,抽血的结果往往就会出现白细胞偏低的现象。

碰到这种情况,血液科的医生往往会让患者到外面去快步走一圈回来再抽血。“因为运动可以使血管收缩,将黏附在上面的白细胞重新抖落到血液里。”如果属于这种情况的人,一般再抽血,白细胞的数量就会达到正常值了。“这类假性白细胞减少一般无需治疗,平时多做点运动,不要老是坐着不同就可以改善了。”

滥服解热镇痛药 易引发白细胞减少

不过,对于白细胞数量和中性粒细胞数量都低的人就真的要留意了。“如果中性粒细胞已经低于0.5×10的9次方/L,那就已经是中性粒细胞缺乏症了,需要马上治疗;而如果只比正常值略低一点点,则可以进行动态观察,及定期做做血液检查。”

冯滢分析,引起白细胞和中性粒细胞减少的原因有两种:

一是和工作环境有关。例如医院放射、化疗科的医生,长期接触射线,所以这些医生每年都有一个月的“放射假”,目的就是让他们离开放射环境,修养调整。此外,如今很多办公室都已经非常现代化,电脑、复印机、打印机到处都是,而且很多地方安装了中央空调,电子设备的辐射再加上环境不通风,所以部分长期与电脑打交道的白领或者长期从事工作的人都有可能出现白细胞减少或中性粒细胞减少症。

二是和应用药物有关。很多药物也可能会引起白细胞和中性粒细胞减少。像一些抗肿瘤药、抗甲亢药,医生都会要求服用这些药物的病人定期查血,目的就是要关注他们白细胞和中性粒细胞的情况。

除此以外,一些在市民眼中很安全的非处方药,例如治疗感冒药、头痛和关节痛的药物,另外还有头孢类、喹诺酮类的抗生素,也会引发类似问题。“白细胞和中性粒细胞减少一般没什么明显症状,但如果一些人对药物很敏感的话,有时是会出大问题的。”冯滢说,他们就曾经收治过一名病人,吃了4粒感冒药,中性粒细胞就一下子降到了0.5×10的9次方/L以下,差点出现败血症。

“所以要提醒一下广大市民,长期服用头痛药和关节止痛药一定要由医生的指导,而服用感冒药如果超过了一定的天数,也要注意做一下血液检查。”

放射科医生、IT一族、新装修 最好定期做血液检查

除此以外,那些长期和苯等化学物品打交道的人,或者家里刚刚进行了装修的人士也需要特别留神。此外,一些长期接触电离辐射的人还可能会患骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血等严重的血液病。所谓骨髓异常增生综合征,就是中性粒细胞的形态发生了异常,不能发挥正常的造血功能。

“如果血液检查发现白细胞数量和中性粒细胞低于正常范围,最好2~3个月查一次血。”冯滢推荐了三类血液检查:1.血常规,目的是看白细胞、中性粒细胞的数量。2.血细胞形态学检查,看细胞的质量。3.“中性粒细胞碱性磷酸酶染色反应”,目的是看中性粒细胞的功能状态。这三个检查基本可以从数量、质量和功能状态上对免疫系统有个全面的了解。