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同是抗菌药用法有差别 千万别用错

51养生手机版 A+ A-  2015-08-23 19:36

日常生活中,常见有的患者把本该分几次服用的药物一次性吃完,而应一次用完的药物却分成多次服用。原因是他们不明白为什么同样是抗菌药,有的要日服一次,有的要按照时间平均日服好几次。对此,河北省人民医院药学部主任张淑惠用两个“依赖”进行了解释,即所用的抗菌药到底吃几次是由药物的“时间依赖性”和“浓度依赖性”决定的。

“时间依赖性”是指当血药浓度达到4~8倍最低抑菌浓度(MIC)时,杀菌效应到了饱和程度,再继续增加血药浓度,杀菌效应并不会增加。因此,服用这类抗菌药要注意达到一定血药浓度后,还要维持足够的时间,要按照一定时间,如每天间隔6小时分次服用。

属于“时间依赖性”的抗菌药有:青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克林霉素、万古霉素、甲氧苄啶等。

“浓度依赖性”是指药物峰值浓度越高,对致病菌杀伤力越强,杀伤速度越快。当血药浓度达到8~10倍最低抑菌浓度(MIC)时,可达到最大杀菌效应。因此,这类药物临床疗效的关键是提高药物浓度,即达到一定剂量,服药时间间隔也逐渐转为一天一次。因为药物毒性与峰值浓度相关,所以对某些一天用一次的药物还应进行血药浓度监测,以保证其安全性。属于“浓度依赖性”抗菌药有氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑等。

只有掌握和明白了抗菌药这两个特性,才不会用错药物,使药效得到切实发挥。